Morenas mejor que rubias: mejor pagadas y más respetadas

En Gran Bretaña más del doble de mujeres de pelo oscuro tienen mejor trabajo y salario ( £45,000 a £55,000) que las rubias o pelirrojas. Además las mujeres de pelo castaño y oscuro se toman más enserio que las rubias; el 71% prefieren a las de pelo oscuro y una cuarta parte de ellos consideran que se puede confiar en ellas como amantes.

La encuesta fue patrocinada por una empresa que vende colorantes del pelo (Garnier Nutrisse )que ha resaltado que el 76% de las personas considera a las de pelo oscuro como más inteligentes que las rubias. La encuesta incluyó alrededor de 6.000 personas

Un número de famosas o celebrities han cambiado a pelo oscuro para dar aspecto de seriedad. La psicóloga Anjula Mutanda dice que el pelo castaño u oscuro da seguridad, confianza y autoestima.

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Extirpar los ovarios a mujeres jóvenes aumenta la mortalidad de origen cardiovascular

Existe una constumbre muy extendida cuando se opera una mujer por una enfermedad benigna del útero (por ejemplo, a causa de miomatosis) y se realiza una histerectomía (extirpación del útero), es "preferible" quitar también los ovarios para "prevenir el cáncer de ovario". Esta afirmación "preventiva" es una falacia. Esa extirpación previene muy escasos casos de cáncer de ovario y por el contrario condena la mujer a mayor riesgo de osteoporosis y, sobre todo, mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (la principal causa de muerte en mujeres de más de 50 años).

Existen circunstancias especiales en las que la extirpación ovárica no incrementa los riesgos producidos por la castración precoz y, en líneas generales, corresponde a las mujeres que ya son menopáusicas y las que tienen una patología ovárico o riesgo genético significativo de la misma. Se acaba de publicar un interesante artículo que ha sido reseñado por el Blog Corazón Hispano sobre el tema que merece comentarse. Se trata de un estudio de la Clínica Mayo incluyendo una cohorte de mujeres seguidas a largo plazo. Un grupo había sido sometida a ovariectomía unilateral o bilateral y se comparó con otras mujeres que no habían sido operadas de los ovarios en el mismo condado. Se reunieron más de mil mujeres en cada grupo de operadas y 2.383 en el grupo control sin operar. Las mujeres que sufrieron la extirpación de un ovario no incrementaron la tasa de mortalidad de causa cardiovascular. En cambio, las mujeres a las que se extirparon ambos ovarios tuvieron mayor mortalidad relacionada con causa cardiovascular. La mortalidad fue especialmente alta entre las mujeres de menos de 45 años que no recibieron tratamiento hormonal de reemplazo con estrógenos.

Estos resultados son muy interesantes por dos motivos: 1) Porque solo se deben extirpar los ovarios que están estrictamente enfermos o tienen riesgo genético: no existe extirpación preventiva "por si acaso"; 2) El tratamiento hormonal con estrógenos u otras combinaciones apropiadas permiten "retrasar" el riesgo de mortalidad relacionado con la menopausia "precoz" causada por la extirpación de ovarios. Estos comentarios se extienden a otras circunstancias similares que cursan con bajos niveles de estrógenos (por ejemplo aplicación de radioterapia para tratar un cáncer pelviano).

Por lo tanto, seamos rigurosos y serios... los ovarios sanos donde mejor están es en la mujer. Sino a este paso, al nacer tendríamos que extirparnos los ovarios, el páncreas, la próstata, el pulmón... "por si acaso" para reducir riesgos de tener cáncer u otra enfermedad mortal. La medicina debe hacerse "a la carta", no se puede repartir "café para todos" ... u ovariectomías.

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Rivera CM, Grossardt BR, Rhodes DJ, Brown RD Jr, Roger VL, Melton LJ 3rd, Rocca WA. Increased cardiovascular mortality after early bilateral oophorectomy. Menopause 2009 Jan;16(1):15-23.
Department of Health Sciences Research, College of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN.
OBJECTIVE:: To investigate the mortality associated with cardiovascular diseases and the effect of estrogen treatment in women who underwent unilateral or bilateral oophorectomy before menopause. DESIGN:: We conducted a cohort study with long-term follow-up of women in Olmsted County, MN, who underwent either unilateral or bilateral oophorectomy before the onset of menopause from 1950 through 1987. Each member of the oophorectomy cohort was matched by age to a referent woman from the same population who had not undergone any oophorectomy. We studied the mortality associated with cardiovascular disease in a total of 1,274 women with unilateral oophorectomy, 1,091 women with bilateral oophorectomy, and 2,383 referent women. RESULTS:: Women who underwent unilateral oophorectomy experienced a reduced mortality associated with cardiovascular disease compared with referent women (hazard ratio [HR], 0.82; 95% CI, 0.67-0.99; P = 0.04). In contrast, women who underwent bilateral oophorectomy before age 45 years experienced an increased mortality associated with cardiovascular disease compared with referent women (HR, 1.44; 95% CI, 1.01-2.05; P = 0.04). Within this age stratum, the HR for mortality was significantly increased in women who were not treated with estrogen through age 45 years or longer (HR, 1.84; 95% CI, 1.27-2.68; P = 0.001) but not in women treated with estrogen (HR, 0.65; 95% CI, 0.30-1.41; P = 0.28; test of interaction, P = 0.01). Mortality was further increased after deaths associated with cerebrovascular causes were excluded. CONCLUSIONS:: Bilateral oophorectomy performed before age 45 years is associated with increased cardiovascular mortality, especially with cardiac mortality. However, estrogen treatment may reduce this risk.

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Pidan que no rompan la bolsa amniótica

Todo el mundo tiene prisa. Nadie tiene paciencia, lo cual es un serio problema entre los profesionales sanitarios puesto que la toma de decisiones debe ser ponderada y en beneificio del/de la paciente. En asistencia obstétrica esto es aún más importante porque las decisiones afectan a la madre y al hijo.

La rotura artificial de la bolsa amniótica (amniorrexis) se ha dicho que acelera el parto. ¿Es verdad? Durante décadas se ha prodigado la rotura de la bolsa amniótica como un procedimiento admitidos en casi todas las maternidades. En una revisión sistematica de la Fundación Cochrane parece que los efectos de la amniorrexis no son beneficiosos para la evolución del nacimiento.

La revisión incluyó 14 estudios con casi 5.000 casos estudiados. La Dra. Rebecca Smyth, investigadora principal de la Universidad de Liverpool, ha recomendado en una rueda de prensa que las embarazadas cuya evolución del parto sea normal deben solicitar que se les rompa la bolsa amniótica. Su estudio demuestra, además, que mantener la bolsa amniótica hasta el final del aprto no produce ninguna complicación.

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Smyth RM, Alldred SK, Markham C. Amniotomy for shortening spontaneous labour. Cochrane Database Syst Rev 2007 Oct 17;(4):CD006167

University of Liverpool, Department of Public Health, School of Population, Community and Behavioural Sciences, Liverpool, UK, L69 3GB.

BACKGROUND: Intentional artificial rupture of the amniotic membranes during labour, sometimes called amniotomy or 'breaking of the waters', is one of the most commonly performed procedures in modern obstetric and midwifery practice. The primary aim of amniotomy is to speed up contractions and, therefore, shorten the length of labour. However, there are concerns regarding unintended adverse effects on the woman and baby. OBJECTIVES: To determine the effectiveness and safety of amniotomy alone for (1) routinely shortening all labours that start spontaneously, and (2) shortening labours that have started spontaneously, but have become prolonged. SEARCH STRATEGY: We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (30 March 2007). SELECTION CRITERIA: Randomised controlled trials comparing amniotomy alone versus intention to preserve the membranes. We excluded quasi-randomised trials. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two authors assessed identified studies for inclusion. Both authors extracted data. Primary analysis was by intention to treat. MAIN RESULTS: We have included 14 studies in this review, involving 4893 women. There was no evidence of any statistical difference in length of first stage of labour (weighted mean difference -20.43 minutes, 95% confidence interval (CI) -95.93 to 55.06), maternal satisfaction with childbirth experience (standardised mean difference 0.27, 95% CI -0.49 to 1.04) or low Apgar score less than seven at five minutes (RR 0.55, 95% CI 0.29 to 1.05). Amniotomy was associated with an increased risk of delivery by caesarean section compared to women in the control group, although the difference was not statistically significant (RR 1.26, 95% CI 0.98 to 1.62).There was no consistency between papers regarding the timing of amniotomy during labour in terms of cervical dilatation. AUTHORS' CONCLUSIONS: On the basis of the findings of this review, we cannot recommend that amniotomy should be introduced routinely as part of standard labour management and care. We do recommend that the evidence presented in this review should be made available to women offered an amniotomy and may be useful as a foundation for discussion and any resulting decisions made between women and their caregivers.

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Houdini o como las células cancerosas escapan de la quimioterapia

El ilusionista húngaro de origen judío, Harry Houdini, es sinónimo de escaparse en las circunstancias más difíciles. LLego a convertirse en el más celebra escapista de la historia. Se ha dicho de él que trabajó para Scotland Yard, para los anarquistas rusos y para el servicio secreto norteamericano. Las células cancerosas comparten con Houdini algunas propiedades misteriosas.

Houdini sabía cómo escaparse, tal como también lo hacen las células cancerosas que evaden la embestida de la quimioterapia. Investigadores de la Universidad China de Hong Kong han descubierto que las células cancerosas son capaces de recuperarse y seguir dividiéndose, incluso después de haber sido expuestas a una combinación de fármacos que hace que las células normales se "suiciden". Ésta habilidad ayudaría a las células malignas a bloquear los efectos de los medicamentos que se utilizan en la quimioterapia.

Los investigadores liderados por Ming-Chiu Fung experimentaron con células de pacientes que habían sufrido cáncer cervical, piel, hígado y mama. A esas células malignas las trataron en el laboratorio con tres compuestos que inducen el "suicidio" de las células cancerosas, un proceso conocido como apoptosis. Querían ver si las células podían sobrevivir tras atravesar un punto de no retorno para la muerte de la célula normal. Y pudieron. Las células cancerosas se recuperaron después que los compuestos le indujeron el proceso de "suicidio". De esta manera, las células recuperaron su figura y su función y continuaron dividiéndose, después que no recibían los compuestos quimioterápicos. "Hemos demostrado que varias líneas celulares cancerosas pueden sobrevivir a la muerte celular programada", afirmó Ming-Chiu Fund. "Nuestros hallazgos suscitan nuevas pistas para investigar que conducen a las células cancerosas a volver a la vida después del tratamiento quimioterápico". Es decir, dieron con un mecanismo que les permite fugarse del efecto de la quimioterapia y así podría llegar a ser un punto a tener en cuenta para el desarrollo de futuras drogas.

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Department of Biology, The Chinese University of Hong Kong, Shatin, Hong Kong SAR, China.

Apoptosis is a cell suicide programme characterised by unique cellular events such as mitochondrial fragmentation and dysfunction, nuclear condensation, cytoplasmic shrinkage and activation of apoptotic protease caspases, and these serve as the noticeable apoptotic markers for the commitment of cell demise. Here, we show that, however, the characterised apoptotic dying cancer cells can regain their normal morphology and proliferate after removal of apoptotic inducers. In addition, we demonstrate that reversibility of apoptosis occurs in various cancer cell lines, and in different apoptotic stimuli. Our findings show that cancer cells can survive after initiation of apoptosis, thereby revealing an unexpected potential escape mechanism of cancer cells from chemotherapy.British Journal of Cancer advance online publication, 16 December 2008; doi:10.1038/sj.bjc.6604802 www.bjcancer.com.

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La diabetes gestacional de Angelina

Un nuevo embarazo para Angelina Jolie podría tener consecuencias funestas para su salud. Las dos gestaciones precedentes han tenido complicaciones, terminando en cesáreas urgentes, y se ha recomendado que no se quede embarazada de nuevo.

Según los expertos un nuevo embarao podría causar complicaiones cerebrovasculares o cardiacos y sufir una diabetes gestacional. Aunque se trata de especulaciones, parece que la actriz ha tenido preeclampsia y aumento excesivo de peso como desencadenantes de sus complicaiones.

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Mal de Chagas

En la provincia argentina de Mendoza cada mes nace un niño infectado con el Mal de Chagas. Además, el 5% de los menores de 5 años son picados por vinchucas o nacen con el mal, según la directora del programa provincial de Chagas. Los datos fueron provistos por la directora del Programa Provincial de Chagas, Alicia Puscama. Esas cifras se repiten con distinta gravedad en Salta, Jujuy, Formosa, Chaco, Santiago del Estero, La Rioja, Córdoba y San Juan.

La infectóloga –que es también jefa del área de Zoonosis de la cartera sanitaria de Mendoza- detalló que todos los meses nacen bebés con la bacteria en esa provincia.

Con alrededor de 2,5 millones de personas afectadas, el país ocupa el tercer lugar, detrás de Bolivia y Paraguay, con el mayor número de casos de mal de Chagas notificados en todo el mundo. Las estadísticas más recientes de la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación dan cuenta que la enfermedad, en su modalidad congénica (bebés que nacen con la bacteria de madres chagácicas) se cuadripliaron en la última década. Los casos de Chagas congénito pasaron de 79 en 1998 a 317 registrados a lo largo de todo el 2007. En números reales, resultan que hay 0,5 bebés con la bacteria por cada mil nacidos vivos en el país.

La ciudad de Buenos Aires es la que concentra los problemas más significativos dado que la tasa de incidencia de Chagas congénito es de 1,7 casos por cada mil habitantes. Pero, a pesar de declarar la cifra más alta en este aspecto, cabe aclarar que tanto la provincia de Buenos Aires como la Capital Federal son dos, de las cinco, jurisdicciones argentinas definidas como "sin riesgo" de transmisión vectorial, es decir, el contagio de Chagas a través del vector que es la vinchuca.

En 2006 hubo 12 casos de chagas congénito (uno por mes) cuando en 2001 fueron cuatro. Por lo mismo, el índice de prevalencia de la enfermedad en embarazadas fue en 2006 del 5,7 por ciento, mientras que en 2001 había sido del 3,5. Y de ahí en adelante, los datos nunca decrecieron. "Salta y Jujuy presentan una prevalencia de Chagas cercana al 20 por ciento de las mujeres embarazadas", comentó Horacio Falconi, médico del Programa contra Chagas de Mendoza. Y aclaró que, del total de ellas con el mal, sólo el cinco por ciento de sus hijos contraerá la bacteria.

"Durante el período de gestación, la mujer chagásica no puede someterse a ningún tratamiento, pero una vez que nace el bebé, éste es controlado y medicado para evitar la transmisión de la bacteria. Por eso, es importante saber que la mujer embarazada tiene Chagas", explicó Falconi. Las zonas de riesgo, por la característica de la vinchuca, son las viviendas rurales precarias, con grietas en las paredes, techos de pajas y donde existe abundante leña acopiada, porque todos estos elementos hacen proliferar el vector.

En Mendoza, así como en San Juan, también fue detectado el tipo de Chagas urbano, que se contagia por palomas cercanas a las plazas o depósitos de agua que fueron picadas por la vinchuca. En ese sentido, la médica puso especial énfasis en resaltar que todas las comunidades deben estar informadas para que puedan organizarse y hacer un diagnóstico de su zona, al tiempo que el poblador necesita saber qué es el Chagas y cómo se transmite a fin de que colabore en la detección si tiene el insecto en su vivienda avisando al municipio para que tome todas las medidas pertinentes.

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Estados Unidos: ¿el país de las cesáreas?

Según los profesionales norteamericanos las dos causas principales para realizar la intervención cesárea, son un embarazo de alto riesgo o la obesidad materna.

En un artículo del Washington Post se sugiere que la razón del aumento alarmante de cesáreas está motivado por el sistema sanitario que estimula a su práctica ya que solo la tercera parte de las embarazadas sometidas a cesareas son obesas o tienen alto riesgo. Los otros dos tercios se deben a los "premios" en la póliza de malapráctica clínica.

Parece que se extiende una epidemia de "alto riesgo" para hacer cesáreas. Pero, ¿el alto riesgo es para la embarazada y su hijo o para el médico y la compañia de seguro?. Eso no está muy claro. Hay un miedo terrible a cualquier complicación durante la expulsión fetal, miedo a aplciar un fórceps o una ventosa, los médicos no tienen tiempo para atender el periodo de dilatación... y si además se paga más por una cesárea que por un nacimiento normal... La decisión es clara. Prepara el bisturí que hago una cesárea. La medicina defensiva esta distorsionando la calidad asistencial del parto. La epidemia se extiene allende las fronteras norteamericanas. Las compañias de seguro alimentan el miedo y el negocio... cuanto más miedo y más denuncias, más negocio en las pólizas que tienen que contratar los médicos.

Algunos ejemplos ilustrativos en Our Bodies, Ourselves‘ sobre la conexión obesidad y cesáreas. Pero hay muchos más sitios.

Existe, a lo largo y ancho de la aldea global, una carrera por ver que centro/qué país hace más cesáreas... y las posiciones están muy disputadas.

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Síndrome de las piernas inquietas en las mujeres

Las personas que tienen el síndrome de las piernas inquietas (SPI) se enfrentan al doble de riesgo de padecer ictus o enfermedades del corazón en comparación con las que no sufren ese trastorno neurológico. El riesgo de complicaciones es mayor en las personas que los síntomas con mayor intensidad.

El Dr David Rye, de la Universidad Emory University en Atlanta, sostiene que este trastorno es sobresaliente y que se tiene que reconocer como factor de riesgo. Lo que no está claro es cómo el SPI actúa para provocar esos problemas cardiovasculares. El estudio se llevo a cabo en Harvard y se publica en enero de 2009.

El SPI esun trastorno caracterizado porque se producen movimientos involuntarios y se hace especialmente manifiesto en situación de reposo, sobre todo por la noche interfiriendo con el dormir. Según el estudio entre el 5 y el 10% de la población padece este trastorno. Hay muchos médicos que son excepticos sobre la relación entre SPI y complicaciones cardiovasculares, pero también ocurrió durante más de 20 años con roncar y riesgo cardiovascular.

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Winkelman JW, Shahar E, Sharief I, Gottlieb DJ. Association of restless legs syndrome and cardiovascular disease in the Sleep Heart Health Study. Neurology. 2008 Jan 1;70(1):35-42.

Division of Sleep Medicine, Brigham & Women's Hospital, Harvard Medical School, 1505 Commonwealth Avenue, Brighton, MA 02135, USA. JWinkelman@sleephealth.com

OBJECTIVE: We evaluated the cross-sectional association between restless legs syndrome (RLS) and prevalent cardiovascular disease (CVD) in a large community-based sample of middle-aged and elderly subjects. METHODS: This is a cross-sectional observational study of 1,559 men and 1,874 women (mean age of 67.9 years) who were enrolled in the Sleep Heart Health Study, a community-based study of the cardiovascular consequences of sleep-disordered breathing. RLS was defined by positive responses on a self-administered questionnaire to the four diagnostic criteria, with symptoms occurring at least five times per month and associated with at least moderate distress. Coronary artery disease (CAD) was determined by self-report of doctor-diagnosed angina, myocardial infarction, or coronary revascularization procedure. Total CVD included CAD or history of physician-diagnosed stroke or heart failure. The relation of RLS to prevalent CAD and CVD was examined by multivariable logistic regression models RESULTS: RLS was present in 6.8% of women (n = 128) and 3.3% of men (n = 51). After adjustment for age, sex, race, body mass index, diabetes mellitus, systolic blood pressure, antihypertensive medication use, total:high-density lipoprotein cholesterol ratio, and smoking history, the ORs for CAD were 2.05 (95% CI 1.38 to 3.04) and for CVD were 2.07 (1.43 to 3.00) for subjects with RLS compared to those without RLS. The associations of RLS with CAD and CVD were stronger in those with RLS symptoms at least 16 times per month and were stronger in those with severe than in those with moderately bothersome symptoms. CONCLUSIONS: Restless legs syndrome (RLS) is associated with prevalent coronary artery disease and cardiovascular disease. This association appears stronger in those with greater frequency or severity of RLS symptoms.

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