Muertes maternas durante el embarazo

Así lo afirma la Directora Ejecutiva del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) Thoraya Ahmed Obaid. En las dos últimas décadas, más de 10 millones de mujeres han muerto por complicaciones durante el embarazo y el parto, y unas 300 millones han sufrido complicaciones o discapacidades a largo plazo.

Ana Speranza sostiene que 'el aborto, las infecciones, las hemorrágeas e hipertensión son todas causas reducibles, cuando se toman medidas o controles, como el tratamiento a tiempo y las medidas para evitar infecciones hospitalarias'. Según se afirma, la probabilidad de morir fue diez veces mayor en ausencia de atención obstétrica esencial, guardia activa y personal calificado, y se duplicaba con cada aumento de 10 años de la edad. Otros factores contribuyentes fueron las demoras en el reconocimiento de las llamadas 'señales de alarma'; la resistencia a buscar atención para ocultar un aborto provocado; los retrasos del inicio del tratamiento como consecuencia de un diagnóstico erróneo o de la falta de suministros; y los retrasos de la derivación y el transporte en las zonas rurales.

Las mujeres que han tenido muchos partos y que tienen más de 35 años son grupos de riesgo. Según este estudio, hay una relación lineal entre mayor edad y riesgo de muerte materna, excepto entre adolescentes menores a 15 años entre las cuales la relación es inversa ya que a medida que disminuye la edad, el riesgo aumenta.

La problemática de la mortalidad materna abarca aspectos estructurales, tales como fallas en el sistema de salud, calidad y habilidad para manejar urgencias obstétricas y acceso a la salud. Entre este tipo de causas se encuentra el tamaño de los hospitales y su estructura interna ya que el nivel de entrenamiento del personal que atiende partos y cuidados post aborto es esencial. Esta investigación ha detectado que donde hay ausencia de especialistas en ginecología y obstetricia y hay falta de insumos médicos, aumentan las probabilidades de muertes maternas. Es por eso que los investigadores sostienen que la presencia de programas de residencia de obstetricia favorece la disponibilidad de personal entrenado.

Otro de los problemas estructurales es la falta de transporte que dificulta el acceso a los centros de salud. 'No tengo ninguna forma de llevarla, y el médico me dijo que me conseguiría una bicicleta. No la pude llevar esa tarde. Sólo al día siguiente pudimos ir a buscar ayuda, porque no sabía con quien dejar a los chicos', relató la pareja de una parturienta.

Los factores personales y sociales se entrecruzan de muchas formas y se expresan más cruelmente al llegar tarde al sistema de salud. Una de las causas de muertes maternas más evitables es el miedo a concurrir a un hospital luego de haberse realizado el aborto, ya que en Argentina está penado, por lo que muchas mujeres temen ser denunciadas por las autoridades del hospital. Otra de las causas evitables se expresan en la falta de reconocimiento de signos de alarma, es decir, de síntomas que pueden ser interpretados por las mujeres como posibles problemas a la hora del parto. El temor a revelar el estado de embarazo por parte de las adolescentes a sus padres también es causa de falta de cuidado médico antes y durante el parto.

'Una mujer muere por minuto en las tareas de parto. El 99 por ciento de las mujeres que fallecen al dar a luz reside en países poco desarrollados. Las principales causas de defunción materna son las hemorragias, infecciones, abortos realizados en malas condiciones, hipertensión y obstrucción del trabajo de parto', según afirma la Organización Mundial de la Salud. Esta institución también sostiene que la pobreza, las guerras, la tensión y las catástrofes naturales son factores determinantes para que fallezca una mujer por minuto en el mundo por causas vinculadas al embarazo. Las estadísticas de esta institución indican que mientras que en los países desarrollados el 62 por ciento de los partos son atendidos por personal capacitado, en los que se encuentran en vías de crecimiento ese porcentaje baja a sólo el 34 por ciento.

En septiembre del 2000, 189 países firmaron la Declaración del Milenio por la que se comprometían a alcanzar para el 2015 ocho objetivos prioritarios entre los que se incluía, como quinto tema de urgencia, mejorar la salud materna y reducir el índice de mortalidad por causas relacionadas con el embarazo en las tres cuartas partes de las mujeres. Este año, se cumple la mitad del plazo para conseguir los Objetivos de Desarrollo del Milenio y se está muy lejos de conseguir los compromisos.

La probabilidad de que las mujeres mueran por complicaciones durante el embarazo, parto o aborto es, en Etiopía, de 1 mujer por cada 7; en la India, 1 de 57; en Brasil, 1 de 126; mientras que en América del norte es de 1 por cada 3.750 mujeres, y en los países desarrollados de 1por cada 2.125. De esta forma, la pobreza se alía con la enfermedad y los países con menor renta per cápita son los que tienen mayores riesgos. Las principales causas de mortalidad materna, o el por qué fallecen estas mujeres, son debidas a hemorragias el 25 por ciento de los casos, causas indirectas por anemias, malarias, enfermedades cardíacas o nutrición 19 por ciento, infecciones 15 por ciento y abortos practicados en malas condiciones 13 por ciento. Asimismo, las muertes maternas se concentran en mujeres que adolecen de falta de información, analfabetas y que dependen de los permisos de los maridos o sus familiares para poder ser atendidas.

La Organización Mundial de la Salud ha resaltado la necesaria incorporación de la perspectiva de género en las políticas y estrategias de salud y enfatiza que la cooperación técnica debería desarrollar las capacidades para utilizar la visión de género como instrumento para analizar los impactos de la globalización en el desarrollo, con especial énfasis en sus relaciones con la salud.

Thoraya Ahmed Obaid, Directora Ejecutiva del Fondo de Población de las Naciones Unidas aseguró ante la Asamblea Mundial de la Salud en Ginebra en mayo de 2007 que 'ninguna nación puede alcanzar el desarrollo cuando niega a sus mujeres el derecho a la salud. Ninguna nación puede progresar si un enorme número de mujeres mueren mientras dan a luz. En la actualidad, las deficiencias en materia de salud sexual y reproductiva son la principal causa de mortalidad y discapacidad en el mundo en desarrollo'.

Según esta organización, en los últimos dos decenios, más de 10 millones de mujeres han muerto por complicaciones durante el embarazo y el parto, y unos 300 millones de mujeres han sufrido complicaciones o discapacidades a largo plazo, tales como fístulas obstétricas. Cada año, más de medio millón de mujeres mueren durante el parto, y más del 95 por ciento de esas defunciones se producen en Africa y Asia. 'Sin embargo, -sostiene Obaid - no vemos ningún titular en los periódicos ni ningún avance informativo en la CNN que anuncie esta tragedia para las familias y las comunidades, ni que indique si merece nuestra atención urgente. Esas muertes ocurren mansamente, como un silencioso maremoto. Esta situación es lamentable, teniendo en cuenta que la mayoría de esas defunciones y discapacidades podrían evitarse si cada mujer tuviese acceso a la atención de salud reproductiva. Todos sabemos que para reducir la mortalidad materna es preciso que cada mujer tenga acceso a la asistencia calificada durante el parto, la atención obstétrica de emergencia y los servicios de planificación de la familia. Esta mortalidad y morbilidad prevenibles de mujeres pobres es una verdadera violación de su derecho a la vida, a la salud, al bienestar y a la dignidad humana. Las naciones que han reforzado estos servicios están cosechando los beneficios, salvando las vidas de las madres y sus niños y asegurando el bienestar de los países. La planificación de la familia por sí sola podría salvar las vidas de 150 000 mujeres cada año. El espaciamiento de los nacimientos en por lo menos dos años podría salvar anualmente la vida de más de un millón de niños menores de cinco años. Además, la planificación de la familia previene el recurso al aborto. Actualmente, un número desproporcionadamente elevado de mujeres, según estimaciones 186 mujeres por día, mueren a causa de abortos peligrosos. Por eso, no lograremos nuestros objetivos de reducir la mortalidad materna a menos que abordemos la cuestión del aborto peligroso'.

Vía: Argenpress