Extirpar los ovarios antes de los 50 años también aumenta el riesgo de enfermedad de Parkinson

Las hormonas ováricas sobre la función cerebral y protegen de enfermedades neurológicas al margen de la memoria. El Dr. Walter Rocca, de la Clínica Mayo de Rochester, también ha estudiado los efectos de la extirpación de los ovarios antes de los 50 años sobre el riesgo de enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson obedece a un degeneración o lesión de las células nerviosas de los ganglios basales del cerebro que afecta al tono muscular y el movimiento. La enfermedad afecta aproximadamente a una persona de cada 200 (fundamentalmente a ancianos). Los hombres tienen mas probabilidades de sufrirla que las mujeres, posiblemente porque los estrógenos protegen a las neuronas.

La enfermedad suele comenzar en forma de un ligero temblor en una mano, brazo o pierna. En las fases iniciales el temblor es mas fuerte cuando la mano la mano o la extremidad están en reposo; al utilizarlas, prácticamente desaparece. Posteriormente, la enfermedad afecta a ambos lados del cuerpo y causa rigidez, debilidad y temblores musculares. Los síntomas comprenden marcha rígida, desequilibrada, arrastrando los pies, que pueden dar lugar a pasos muy cortos, continuos e incontrolables; temblor constante de las manos, mas pronunciado en reposo y a veces acompañado de sacudidas de la cabeza; encorvamiento permanente y expresión fija, sin parpadeos. Comer, lavarse, vestirse y realizar otras actividades cotidianas se va haciendo gradualmente mas difícil.

El intelecto no se ve afectado hasta fases posteriores de la enfermedad, aunque la expresión verbal puede hacerse lenta y vacilante. Además, el paciente encuentra dificultades para la lectura cuando el tamaño de las letras es pequeño. Es común que se produzca depresión. La investigación del Dr. Rocca confirma que la falta de estrógenos aumenta el riesgo de sufrir el mal de Parkinson.

Increased risk of parkinsonism in women who underwent oophorectomy before menopause.
Rocca WA, Bower JH, Maraganore DM, Ahlskog JE, Grossardt BR, de Andrade M, Melton Iii LJ.
Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, MN.

ABSTRACT OBJECTIVE: There is increasing laboratory evidence for a neuroprotective effect of estrogen on the nigrostriatal pathway; however, the epidemiologic evidence remains limited and conflicting. We studied the association of oophorectomy performed before the onset of menopause with the risk of subsequent parkinsonism. METHODS: We included all women who underwent either unilateral or bilateral oophorectomy before the onset of menopause for a noncancer indication from 1950 through 1987 while residing in Olmsted County, MN. Each member of the oophorectomy cohort was matched by age to a referent woman in the same population who had not undergone oophorectomy. In total, we studied 1,252 women with unilateral oophorectomy, 1,075 women with bilateral oophorectomy, and 2,368 referent women. Women were followed through death or end of study using a combination of direct or proxy interviews, neurologic examinations, medical records in a records-linkage system, and death certificates. RESULTS: Women who underwent either unilateral or bilateral oophorectomy before the onset of menopause had an increased risk of parkinsonism compared with referent women (HR 1.68; 95% CI 1.06 to 2.67; p = 0.03), and the risk increased with younger age at oophorectomy (test for linear trend; p = 0.01). The findings were similar regardless of the indication for the oophorectomy, and for unilateral or bilateral oophorectomy considered separately. The findings were also consistent for Parkinson disease alone, but did not reach significance. CONCLUSIONS: Both unilateral and bilateral oophorectomy performed prior to menopause may be associated with an increased risk of parkinsonism and the effect may be age-dependent. However, our findings await independent replication.

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