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El consumo de bebidas tipo colas tienen efectos negativos sobre el riesgo de osteoporosis. Al parecer, estas bebidas (4 veces por semana) reducen la densidad mineral ósea (DMO) en tres puntos diferentes de la cadera aunque no en la columna vertebral.

El efecto no lo producen todas las bebidas gaseosas carbonatadas, solo las que contienen ácido fosfórico como coca.cola o pepsi. Lo que es más interesante es que las mujeres objeto del estudio tenían una buena ingesta de calcio a partir de otras fuentes y los efectos se producen con tan solo 4 latas semanales de las citadas colas.

Tucker KL, Morita K, Qiao N, Hannan MT, Cupples LA, Kiel DP.

Colas, but not other carbonated beverages, are associated with low bone mineral density in older women: The Framingham Osteoporosis Study. Am J Clin Nutr 2006 Oct;84(4):936-42

Jean Mayer US Department of Agriculture Human Nutrition Research Center on Aging, Tufts University, Boston, MA 02111, USA. katherine.tucker@tufts.edu

BACKGROUND: Soft drink consumption may have adverse effects on bone mineral density (BMD), but studies have shown mixed results. In addition to displacing healthier beverages, colas contain caffeine and phosphoric acid (H3PO4), which may adversely affect bone. OBJECTIVE: We hypothesized that consumption of cola is associated with lower BMD. DESIGN: BMD was measured at the spine and 3 hip sites in 1413 women and 1125 men in the Framingham Osteoporosis Study by using dual-energy X-ray absorptiometry. Dietary intake was assessed by food-frequency questionnaire. We regressed each BMD measure on the frequency of soft drink consumption for men and women after adjustment for body mass index, height, age, energy intake, physical activity score, smoking, alcohol use, total calcium intake, total vitamin D intake, caffeine from noncola sources, season of measurement, and, for women, menopausal status and estrogen use. RESULTS: Cola intake was associated with significantly lower (P < 0.001-0.05) BMD at each hip site, but not the spine, in women but not in men. The mean BMD of those with daily cola intake was 3.7% lower at the femoral neck and 5.4% lower at Ward's area than of those who consumed <1 serving cola/mo. Similar results were seen for diet cola and, although weaker, for decaffeinated cola. No significant relations between noncola carbonated beverage consumption and BMD were observed. Total phosphorus intake was not significantly higher in daily cola consumers than in nonconsumers; however, the calcium-to-phosphorus ratios were lower. CONCLUSIONS: Intake of cola, but not of other carbonated soft drinks, is associated with low BMD in women. Additional research is needed to confirm these findings.

Las mujeres que tienen más hijos suelen perder más dientes. Investigadores de Nueva York han estudiado 2.635 mujeres de diferentes etnias y el numero de nacimientos. Las que tenían entre 35 y 49 años y sin hijos habían perdido un promedio de dos dientes, mientras que las que tenían un hijo perdieron tres, y las mujeres con dos o más hijos tres dientes o más.

Desde siempre se decía que cada hijo le cuesta un diente a la madre, a causa del consumo de calcio para formar el esqueleto fetal en un periodo de 9 meses. La Dra. Stefanie Russell dice, sin embargo, que es la primera vez que se hace un estudio así. La autora recomienda que las madres cuiden sus dientes (¿Qúe otra cosa podría recomendar?).

New York University College of Dentistry.

Objectives. We assessed the impact of parity on tooth loss among American women and examined mediators of this relationship. Methods. The study sample comprised 2635 White and Black non-Hispanic women who had taken part in the third National Health and Nutrition Examination Survey. We examined the relationship between parity and tooth loss, by age and by socioeconomic position, and tested a theoretical model focusing on direct and indirect influences of parity on dental disease. Robust regression techniques were used to generate path coefficients. Results. Although parity was associated with tooth loss, the relationship was not moderated through dental care, psychosocial factors, or dental health-damaging behaviors. Conclusions. Parity is related to tooth loss among American women, but the mechanisms of the association remain undefined. Further investigation is warranted to determine whether disparities in dental health among women who have been pregnant are caused by differences in parity or to physiological and societal changes (e.g., factors related to pregnant women's access to care) paralleling reproductive choices.

El laboratorio Wyeth Pharmaceuticals ha recibido una contestación de la Agencia Norteamericana de los Medicamentos (FDA) retrasando la aprobación del nuevo producto bazedoxifene, para tratar la osteoporosis postmenopáusica. La carta de la FDA pide más información porque hay cosas confusas, sobre todo en lo que respecta al riesgo de ictus y eventos tromboembólicos.

Se espera que las preguntas se puedan contestar en unos meses, no antes de fin de año. Otra carta anterior, de diciembre de 2007, solicitaba más información sobre las fracturas.

El pasado año 2007 el Laboratorio MSD tuvo unas ventas en todo el mundo de 3.050 millones de dólares de su producto alendronato+vitamina D para tratar la osteoporosis. Hay mucho negocio en torno a la osteoporosis.

La OMS ha dado a conocer la nueva herramiento para calcular el riesgo de fracturas que se producirán en 10 años en personas con osteoporosis. La herramienta se llama FRAX y se basa en modelos individuales que combinan e integran factores clínicos de riesgo con la densidad mineral ósea (DMO) del cuello femoral.

Los modelos FRAX se han desarrollado a partir del estudio de grupos poblacionales de Europa, América del Norte, Asia y Australia. Se trata de un programa informático que se encuentra disponible en la web. También se pueden descargar otras versiones simplificadas que utilizan los factores de riesgo que haya disponibles. Los algoritmos de FRAX calculan la probabilidad de fractura de cadera y de las fracturas osteoporóticas más importantes a 10 años (fractura clínica vertebral, antebrazo, cadera u hombro).

La osteoporosis es una enfermedad muy frecuente (en España afecta a 2,5 millones de mujeres) que se caracteriza por una disminución de la densidad de los huesos por pérdida del tejido óseo normal. Aunque no es la única enfermedad del metabolismo oseo, sí es la más frecuente. El hueso está correctamente calcificado, pero existe menor cantidad de hueso por unidad de volumen. Esto conlleva una disminución de la resistencia del hueso frente a los traumatismos o la carga, con la consiguiente aparición de fracturas.

Osteoporos Int. 2008 Apr;19(4):385-97.

FRAX and the assessment of fracture probability in men and women from the UK.

Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, McCloskey E.

WHO Collaborating Centre for Metabolic Bone Diseases, University of Sheffield Medical School, Beech Hill Road, Sheffield S10 2RX, UK.

SUMMARY: A fracture risk assessment tool (FRAX) is developed based on the use of clinical risk factors with or without bone mineral density tests applied to the UK. INTRODUCTION: The aim of this study was to apply an assessment tool for the prediction of fracture in men and women with the use of clinical risk factors (CRFs) for fracture with and without the use of femoral neck bone mineral density (BMD). The clinical risk factors, identified from previous meta-analyses, comprised body mass index (BMI, as a continuous variable), a prior history of fracture, a parental history of hip fracture, use of oral glucocorticoids, rheumatoid arthritis and other secondary causes of osteoporosis, current smoking, and alcohol intake 3 or more units daily. METHODS: Four models were constructed to compute fracture probabilities based on the epidemiology of fracture in the UK. The models comprised the ten-year probability of hip fracture, with and without femoral neck BMD, and the ten-year probability of a major osteoporotic fracture, with and without BMD. For each model fracture and death hazards were computed as continuous functions. RESULTS: Each clinical risk factor contributed to fracture probability. In the absence of BMD, hip fracture probability in women with a fixed BMI (25 kg/m(2)) ranged from 0.2% at the age of 50 years for women without CRF's to 22% at the age of 80 years with a parental history of hip fracture (approximately 100-fold range). In men, the probabilities were lower, as was the range (0.1 to 11% in the examples above). For a major osteoporotic fracture the probabilities ranged from 3.5% to 31% in women, and from 2.8% to 15% in men in the example above. The presence of one or more risk factors increased probabilities in an incremental manner. The differences in probabilities between men and women were comparable at any given T-score and age, except in the elderly where probabilities were higher in women than in men due to the higher mortality of the latter. CONCLUSION: The models provide a framework which enhances the assessment of fracture risk in both men and women by the integration of clinical risk factors alone and/or in combination with BMD.

La vitamina D se ha considerado responsable del control metabólico del calcio y otros minerales. Su carencia produce efectos negativos sobre el sistema musculoesquelético; en los niños produce raquitismo y en los adultos osteomalacia y osteoporosis. Pero la insuficiencia en la vitamina también produce otras alteraciones cuyo número aumenta en los tiempos recientes. La Dra Michal Melamed, del Albert Einstein College of Medicine de Nueva York, ha dirigido una investigación sobre los efectos del déficit de vitámina D sobre el sistema circulatorio.

La investigación corresponde a un esfuerzo colectivo del grupo NHANES, basada en la medición de los niveles de vitamina D y la incidencia de enfermedad arterial periférica (EAP) que puede provocar serias complicaciones. La población incluye casi 4.900 personas adultas en las que se comparan los niveles bajos con los altos de vitamina D. En su población encontraron más de 400 personas con EAP. Los niveles bajos de vitamina D se acompañaron de un aumento signficativo del riesgo de padecer EAP.

Estos resultados se suman a otros generados en estos años sobre la importancia de mantener niveles adecuados de la vitamina, con el fin de prevenir enfermedades crónicas, autoinmunes, degenerativas y cáncer. La industria fabricante de cremas y filtros solares y los hábitos alimenticios nocivos han causado que gran parte de la población tenga déficit de vitamina D, incluso hay una epidemia universal de raquitismo y osteoporosis por esos motivos.

Melamed ML, Muntner P, Michos ED, Uribarri J, Weber C, Sharma J, Raggi P. Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and the Prevalence of Peripheral Arterial Disease. Results from NHANES 2001 to 2004. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Apr 16 [Epub ahead of print]

Departments of Medicine and Epidemiology & Population Health, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the association between 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels and the prevalence of peripheral arterial disease (PAD) in the general United States population. METHODS AND RESULTS: We analyzed data from 4839 participants of the National Health and Nutrition Examination Survey 2001 to 2004 to evaluate the relationship between 25(OH)D and PAD (defined as an ankle-brachial index <0.9). Across quartiles of 25(OH)D, from lowest to highest, the prevalence of PAD was 8.1%, 5.4%, 4.9%, and 3.7% (P trend <0.001). After multivariable adjustment for demographics, comorbidities, physical activity level, and laboratory measures, the prevalence ratio of PAD for the lowest, compared to the highest, 25(OH)D quartile (<17.8 and >/=29.2 ng/mL, respectively) was 1.80 (95% confidence interval: 1.19, 2.74). For each 10 ng/mL lower 25(OH)D level, the multivariable-adjusted prevalence ratio of PAD was 1.35 (95% confidence interval: 1.15, 1.59). CONCLUSIONS: Low serum 25(OH)D levels are associated with a higher prevalence of PAD. Several mechanisms have been invoked in the literature to support a potential antiatherosclerotic activity of vitamin D. Prospective cohort and mechanistic studies should be designed to confirm this association.

En un estudio, iniciado en 1996, de más de 1.700 personas con una edad media de 59 años han proporcionado unos resultados sorprendentes.

Las personas fueron controladas a lo largo de 7 años, realizando análsisis de la vitamina D en sangre. Las personas que tenían niveles sanguíneos de vitamina D inferiores a 15 nanogramos por mililitro tuvieron el doble de ataques cardiacos, insuficiencia cardiaca o ictus en comparación con los que tenían niveles superiores. El número de casos se detectaron en situación de hipertensión y niveles bajos de la vitamina.

La vitamina D tiene multitud de efectos beneficiosos para la salud, de manera que se está convirtiendo en algo parecido a la aspirina: sirve para casi todo... para la esclerosis múltiples, osteoporosis, depresión leve, cáncer, etc.

La epidemióloga Dra. Louise Parker, de Halifax, Nueva Escocia, Canadá, recomienda la ingesta de mil unidades de la vitamina a días alternos. En un comunicado ha señalado:

Dr. Louise Parker, an epidemiologist at Dalhousie University in Halifax, Nova Scotia, says vitamin D may be the "new aspirin" but it works in very complicated way, including changing the way cells work.

There is medical speculation that vitamin D may block cancer cell proliferation or improve immune system functions, but its role is not fully understood, Parker says. Parker says that 1,000 units a day is well beyond what people can obtain from food sources -- it appears in fatty fish like salmon and sardines, cod liver oil and egg yolks.

"If you were to lie naked on a beach in the Bahamas, and I don't recommend that because of skin cancer, you cannot get up to the equivalent of 1,000 units of vitamin D a day," Parker says in a statement.

El cáncer ginecológico, el específico de aparato genital femenino y mamario, podría reducirse manteniendo niveles adecuados de vitamina D.

La vitamina D es un principio nutritivo esencial, pero también es una hormona que interviene en numerosos procesos metabólicos. Cuando la mujer sufre de forma prolongada el déficit de esa hormona (por mala nutrición o baja exposición solar) los procesos celulares de muchos órganos se alteran.

El profesor Faustino Pérez-López, de la Universidad de Zaragoza, considera que mantener niveles óptimos de la vitamina reducen algunas alteraciones del embarazo, mejora el desarrollo musculoesquelético durante la pubertad permitiendo ganar la masa ósea necesaria, y reducir el riesgo de fracturas osteoporóticas. Las evidencias más recientes permiten añadir que manteniendo esos niveles óptimos de vitamina D se puede reducir la prevalencia de cáncer genital y mamario. La biotecnología puede desarrollar productos con efecto selectivo sobre ciertos órganos sin que se altere el metabolismo del calcio que podrían abrir una nueva perspectiva en la prevención del cáncer femenino. Algunos de los datos comentados por el citado facultativo se publicarán en la revista Maturitas en las próximas semanas. Además, ha sido invitado a una conferencia plenaria sobre la materia en el 13º Congreso Mundial de Endocrinología Ginecológica que se celebrará en Florencia a final de frebrero.