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Se han hecho públicos los datos estadísticos relativos a los embarazos europeos en el informe Euro-peristat. La tasa de mortalidad materna es de 7 por 100.000 en Francia, con fluctuaciones entre 0 y 29 en diferentes países. Los valores más pequeños corresponden a los países pequeños con poca población en edad reproductiva. Además, en la mayor parte de países, excepto Suecia, Finlandia, Noruega, Eslovenia, Holanda y francia, los valores están claramente subestimados.

La tasa de cesáreas varia entre el 14 y 38% en los diferentes países de la Unión Europea. En general la tendencia es aumentar el número de estas intervenciones. La tasa de nacimientos prematuros para Europa es 6,3%, con variaciones geográficas. En Francia, cerca del 5% de las mujeres que dan a luz en Francia han seguido tratamientos de esterilidad, en la mayor parte de los casos mediante inducción de la ovulación (2,4%), seguido de la fecundación in vitro (1,7%). El porcentaje de embarazadas que fuman es de 5 a 7%.

Francia tiene una tasa de mortalidad perinatal que se explica en parte por una política activa de búsqueda de las malformaciones congénitas y la práctica de interrupciones del embarazo relativamente tardías.

El informe Euro-peristat afecta a 25 países miembros de la UE y a Noruega y está financiado por la Comisión Europea.

En plena olimpiada de Pekín, la distribución de condones entre los visitantes es una parte del programa oficial de prevención de enfermedades de transmisión sexual.

La “brigada” distribuye condones a diestra y siniestra para practicar sexo seguro. La campaña al parecer iba encaminada a proteger a los visitantes, pero la sorpresa ha sido que también hay relaciones con los nativos/as. Esta actitud choca con la tradición de aproximación sexual “inocente”, pero las cosas están cambiando y caen tabúes. No se puede detener el conocimiento íntimo entre unos y otros, lo importante es prevenir las infecciones de transmisión sexual.

La campaña official parece considerar que las infecciones proceden de los visitantes. En los últimos 10 años las autoridades chinas nunca han admitido que pueda existir SIDA entre los chinos; todo es un problema de los extranjeros según la versión oficial. Es necesario mencionar que las autoridades han ocultado que se han hecho transfusiones que han producir contagio de SIDA por no haber realizado pruebas específicas en los donantes. El gobierno chino tampoco reconoce que existen problemas de adicción a drogas entre sus ciudadanos.

La droga misoprostol se está investigando como complemento a otra droga (RU-486) para la terminación del embarazo, y se ha encontrado que aumenta el riesgo de una infección rara que puede llegar a ser mortal. En Estados Unidos misoprostol tiene la aprobación para su uso por vía oral, pero muchas mujeres la reciben por vía vaginal.

Cuando se administra misoprostol vaginal se suprime la respuesta inmune y puede aparecer una bacteria llamada Clostridium sordellii que puede causar una infección mortal. El Dr. David Aronoff, de la Universidad de Michigan, proporciona evidencia para que no se use la vía vaginal.

Cuando se administra misoprostol vaginal se suprime la respuesta inmune y puede aparecer una bacteria llamada Clostridium sordellii que puede causar una infección mortal en el 80% de los casos dentro de los 4 días. El Dr. David Aronoff, de la Universidad de Michigan, proporciona evidencia para que no se use la vía vaginal.

Misoprostol es una versión sintética de las prostablandinas E2, una substancia endógena que mantiene el sistema immune en equilibrio. La PGE2 y otras prostaglandinas se encuentran en el aparato genital durante el embarazo y posiblemente evitan que el feto sea rechazado por el organismo materno. Pero, al mismo tiempo, los niveles aumentados pueden dejar el organismo y al feto más vulnerable a ciertos microbios.

Aronoff DM, Hao Y, Chung J, Coleman N, Lewis C, Peres CM, Serezani CH, Chen GH, Flamand N, Brock TG, Peters-Golden M. Misoprostol impairs female reproductive tract innate immunity against Clostridium sordellii. J Immunol. 2008 Jun 15;180(12):8222-30.

Department of Internal Medicine, University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI 48109, USA. daronoff@umich.edu

Fatal cases of acute shock complicating Clostridium sordellii endometritis following medical abortion with mifepristone (also known as RU-486) used with misoprostol were reported. The pathogenesis of this unexpected complication remains enigmatic. Misoprostol is a pharmacomimetic of PGE(2), an endogenous suppressor of innate immunity. Clinical C. sordellii infections were associated with intravaginal misoprostol administration, suggesting that high misoprostol concentrations within the uterus impair immune responses against C. sordellii. We modeled C. sordellii endometritis in rats to test this hypothesis. The intrauterine but not the intragastric delivery of misoprostol significantly worsened mortality from C. sordellii uterine infection, and impaired bacterial clearance in vivo. Misoprostol also reduced TNF-alpha production within the uterus during infection. The intrauterine injection of misoprostol did not enhance mortality from infection by the vaginal commensal bacterium Lactobacillus crispatus. In vitro, misoprostol suppressed macrophage TNF-alpha and chemokine generation following C. sordellii or peptidoglycan challenge, impaired leukocyte phagocytosis of C. sordellii, and inhibited uterine epithelial cell human beta-defensin expression. These immunosuppressive effects of misoprostol, which were not shared by mifepristone, correlated with the activation of the G(s) protein-coupled E prostanoid (EP) receptors EP2 and EP4 (macrophages) or EP4 alone (uterine epithelial cells). Our data provide a novel explanation for postabortion sepsis leading to death and also suggest that PGE(2), in which production is exaggerated within the reproductive tract during pregnancy, might be an important causal determinant in the pathogenesis of more common infections of the gravid uterus.

Las mujeres a las que les sienta fatal tener la menstruación, tienen por fin una píldora anticonceptiva que les puede reducr o abolir por completo el síndrome premenstrual: con ella no hay menstruación.

El medicamento se ha aprobado hace unos meses y lo fabrica los laboratorios Wyeth Pharmaceuticals. El nuevo preparado se toma sin descanso y siempre la misma dosis sin placebo. Con el tiempo se consigue eliminar la menstruación. ¿Lo aceptarán las mujeres latinas?

Desde hace 25 años que en Argentina el aborto es la primer causa de muerte materna. Sólo en otros dos países de América, Jamaica y Trinidad Tobago, el aborto también es la primera razón de la mortalidad materna.

Así lo indicaron especialistas en salud sexual y reproductiva durante la primera reunión fuera de Ginebra (Suiza), del Comité de Política y Coordinación del Programa de Reproducción Humana (PCCHRP, en inglés) de la OMS. Que, además, eligió la Ciudad de Buenos Aires como sede. Hoy, por cada 100 muertes maternas, 29 se deben a abortos. En segundo lugar se ubican las causas indirectamente obstétricas (mujeres enfermas que se agravan a causa del parto o del puerperio). La tercera causa está directamente relacionada con la práctica obstétrica: son mujeres sanas que mueren como consecuencia del parto o el puerperio.

En el último cuarto de siglo las hemorragias y la sepsis con complicaciones puerperales se turnaban como segunda causa de muerte materna. "La gran dificultad del país ha sido la prevención de los embarazos no deseados. La anticoncepción dependía del bolsillo de la mujer; recién en 2003 se empezaron a entregar anticonceptivos en forma gratuita y sin discriminación. El programa de salud sexual y procreación responsable del Ministerio de Salud está haciendo su trabajo, pero aún llevará muchos años antes de que todas las mujeres que quieren prevenir el embarazo puedan acceder a ellos", pronosticó la epidemióloga Mariana Romero, investigadora del Conicet y del Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES). Según los últimos datos de mortalidad materna -del año 2006-, por cada 100 mil nacimientos mueren 48 mujeres en la Argentina. Un índice que, por ejemplo, casi cuadruplica al de Chile. Allí, por cada 100 mil nacimientos mueren 13 mujeres.

Vía: Clarín

El cáncer de ovario es el quinto tumor por número de muertes femeninas en los Estados Unidos. Tiene, además, la dificultad de su diagnóstico precoz, ya que tan solo 19% de los casos se detectan en la fase localizada y no hay una técnica útil de screening.

Con todos estos factores en contra para mejorar los resultados, se impone actuar mediante cambios en el estilo de vida y acciones que reduzcan el número de casos. La profesora Valerie Beral de la Universidad de Oxford ha coordinado un estudio sobre las relaciones entre el uso de anovulatorios (la famosa "píldora") y el riesgo de cáncer de ovario. Se trata de un meta-análisis de los 45 estudios publicados que suman un total de 23.257 casos de cáncer de ovario y 87.000 mujeres que no tuvieron cáncer de ovario. Los datos disponibles se ajustaron según 15 factores que podrían influir en los resultados. Lo más llamativo es que los anovulatorios reducen notablemente el riesgo de padecer cáncer de ovario y que la protección comienza al año de iniciar el tratamiento. El uso de anovulatorios reduce 58% el riesgo de dicho cáncer, el uso durante 5 a 9 años un 36%. Además, se reduce el riesgo de cáncer de células claras y cáncer endometrioide.

En los páises occidentales la maternidad se está retrasando cada vez más a causa de las carreras profesionales que siguen las mujeres y por las dificultades económicas para subvenir gastos en los tiempos actuales según las demandas sociales.

Al mismo tiempo las técnicas de reproducción asistida (TRA) han creado cierta tranquilidad de social de que la formación de la familia está garantizada por el progreso científico. Los estudios de los hijos obtenidos con TRA parecen tan saludables como los conseguidos por reproducción natural.

El próximo paso ha sido "guardar" los óvulos "jóvenes" para más adelante, cuando se decida la reproducción. Para su conservación se usan las técnicas de "vitrificación" que no da garantías completas de buena conservación. El Dr. Ri-Cheng Chian, de la Universidad canadiense McGill University, en Montreal, ha evaluado los resultados de 200 niños nacidos de óvulos vitrificados en comparación con otros obtenidos de embarazos naturales. El 95% de óvulos sobreviven al proceso de vitrificación

El riesgo de desarrollar cáncer de ovario disminuye un 5 % por cada año que una mujer usa anticonceptivo hormonal oral, según informaron investigadores de la Universidad de Hawái. Esta reducción del riesgo es evidente al poco tiempo desde el inicio del uso (5 años o menos) y cuando se utilizaba por más de un año, indicó el equipo dirigido por la doctora Galina Lurie.

Los investigadores detectaron ese efecto protector tras estudiar datos sobre 813 mujeres con cáncer epitelial de ovario y de 992 mujeres sin la enfermedad. Las participantes en el estudio vivían en Hawái o en Los Angeles, entre 1993 y el 2006. Las mujeres que habían utilizado anticonceptivos orales durante un año tenían menor riesgo de cáncer de ovario, pero sólo si los habían suspendido hacía menos de 20 años. "La protección contra el cáncer de ovario no era significativa en las mujeres que habían usado la píldora por poco tiempo (menos de un año) durante la adolescencia", dijo Lurie a Reuters Health.

Por otra parte, "entre las mujeres que habían utilizado la píldora durante más de un año, el efecto protector duraba hasta entre dos y tres décadas después de abandonarla". La investigadora señaló que la protección es independiente de la potencia del anticonceptivo oral, del número de embarazos o de la edad de la mujer al primer o al último embarazo a término o prematuro. Además, los resultados demostraron que además de la duración del uso de la píldora, el tiempo desde la primera y la última toma es un factor importante a tener en cuenta cuando se analiza la relación entre los anticonceptivos orales y el riesgo de desarrollar cáncer de ovario.

Epidemiology. 2008 Mar;19(2):237-43. Combined oral contraceptive use and epithelial ovarian cancer risk: time-related effects.Lurie G, Wilkens LR, Thompson PJ, McDuffie KE, Carney ME, Terada KY, Goodman MT.
Cancer Research Center of Hawaii, University of Hawaii, Honolulu, HI 96813, USA.
BACKGROUND: Although the protective effect of oral contraceptives (OCs) use against epithelial ovarian cancer is well-established, there remain gaps in our understanding of the contributions of time-related characteristics of OC use to risk. METHODS: This population-based case-control study, carried out in Hawaii and Los Angeles 1993-2006, included 813 cases of epithelial ovarian cancer and 992 controls. Odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were estimated using unconditional logistic regression. RESULTS: Epithelial ovarian cancer risk was reduced 5 or more years after initiation of OC use (OR = 0.18; CI = 0.08-0.39). Each year of use provided a 5% reduction (CI = 2%-8%) in risk. A positive gradient in risk with time since first OC use was independent of duration of OC use. The inverse association of OCs with risk was attenuated decades after last use, but was not affected by age at first or last use. OC use for <1 year was associated with decreased ovarian cancer risk (OR = 0.45; CI = 0.26-0.79) only among recent users (< or =20 years from diagnosis/interview). Women who used OCs for a year or more were protected for at least 3 decades after they stopped use. CONCLUSIONS: Reduction in epithelial ovarian cancer risk associated with OC use became apparent after a short latency period and short duration of use, and was long-lasting. Time since first use and time since last use seem to modify the association of OCs with ovarian cancer risk independently of duration of use.