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El screening de los embriones de madres añosas no mejora las posibilidades de conseguir un embarazo con éxito tras fertilización in vitro (FIV). Incluso podría tener el efecto contrario.

Un grupo de investigadores europeos publican, en el New England Journal of Medicine del 5 de julio, la tasa de embarazos con feto vivo en mujeres añosas que se someten a screening preimplantacional como parte de la FIV consiguen una tasa de 24% en comparación con el 35% de la FIV sin realizar diagnóstico preimplantacional. Teoricamente, el diagnóstico preimplantacional debería aportar ventajas para aumentar la chance de tener un feto vivo. Sjoerd Repping, director del laboratorio de FIV del Center for Reproductive Medicine del Academic Medical Center de Amsterdam, insiste que en madres añosas no es así.

El diagnóstico preimplantacional se hace obteniendo una célula del embrión antes de su implantación en el útero. Esa célula se estudia para ciertas alteraciones como la fibrosis quística, enfermedad de Huntington, anemia de células falciformes, y otras. El Dr. John Collins, de la Universidad de McMaster de Ontario (Canadá), en el editorial que acompaña al artículo, insiste en el sorprendente hallazgo correspondiente al estudio de 408 mujeres de 35 a 41 años que intentan concebir. 206 mujeres se asignaron a realizar diagnóstico preimplantacional y las restantes solo al procedimiento de FIV.

Repping ha propuesto varios factores para explicar los resultados: el acto de obtener una célula del embrión podría dañarlo de alguna manera, las limitaciones técnicas del diagnóstico, y la célula obtenida para estudio puede no ser representativa del embrión. Además, señala que la técnica de diagnóstico preimplantacional es costosa y se ofrece a las futuras madres para aumentar las tasas de embarazo. Los resultados demuestran lo contrario.

El profesor Peter Braude, del Kings College de Londres, dice: "Se debe dejar de explotar económicamente a las pacientes vulnerables a las que se les da la impresión que el procedimiento funciona" ("Vulnerable patients should no longer be exploited financially under the impression that it works."). Ya era hora que alguien dijera algo sensato en el negocio de tener hijos a cualquier precio, sin tener en cuenta las posibilidades reales de la biología. Además, el profesor llama la atenciónpara hacer un estudio en los casos de fracaso repetido de la FIV y abortos de repetición y se proponen otras técnicas que se asegura que pueden dar buenos resultados.

Aparte de la publicación en el NEJM, los resultados se han presentado en el congreso anual de la European Society of Human Reproduction and Embryology que ha tenido lugar en Lyon, Francia, en estos días.

Más Información: The Washington Post

La aplicación vaginal de estrógenos alivia las molestias sexuales de las mujeres menopáusicas. En la actualidad se están buscando nuevos estrógenos para aplicarlos en piel y mucosas y aliviar los síntomas locales. Además, se pretende evitar los efectos adversos de los estróegnos naturales. El profesor Richard B. Hochberg, de la Universidad de Yale, ha estudiado estrógenos que no actúan por vía sistémica y no estimulan el útero.

Durante muchos años se ha usado el tratamiento hormonal de la menopausia para reducir los sofocos, el riesgo cardiovascular, la osteoporosis y la sequedad vaginal que afectan al 40% de las mujeres en el inicio de la menopausia. Pero los efectos adversos obligan a tomar precauciones, especialmente cuando se considera el riesgo de cáncer y hemorragia cerebral. El Dr. Hochberg sostiene que el riesgo de efectos adversos es pequeño, pero no se puede ocultar que existe. Por eso la industria está creando nuevas moléculas de acción local, solo sobre la piel y la vagina.

En 1998 investigadores noruegos estudiaron 4 formas de tratar la incontinencia de orina (la que aparece al toser, levantar peso, reir, caminar): 1) mediante ejercicios del suelo pélvico, 2) mediante electroestimulación, 3) introduciendo conos en la vagina, y 4) sin tratamiento. Las mujeres que obtuvieron mayor mejoría fueron las que hicieron el programa de ejercicios de Kegel.

Existen dos tipos diferentes de ejercicios de Kegel para tonificar el suelo pélvico y los estínteres. Los llamados ejercicios "lentos" refuerzan los músculos y mejora el tiempo que pueden mantenerse contraidos voluntariamente. Los segundosson los ejercicios "rápidos", mejoran como de rápìdo se contraen al toser o estornudar.

Ejercicios lentos

Tumbarse en el suelo, inspirar y espirar (sacar el aire), al espirar contraer suave y lentamente el suelo pélvico. Mantenerlo durante 5 segundos y respirar normalmente. Cuando pueda, aumentar el tiempo hasta mantener la contracción durante 10 segundos. No caiga en la tentación de contraer intensamente porque contraerá los músculos equivocados. Comience haciendo 4-5 ejercicios por la mañana y otros tantos por la tarde. Paulatinamente aumente hasta 10 por la mañana y otros 10 por la tarde.

Ejercicios rápidos

Los ejercicios rápidos se hacen de la misma manera, excepto que se contrae rápido y se relaja rápido, y no se mantiene al contracción.Repetir hasta 10 veces.

Una vez que ha aprendido a hacer los ejercicios tumbada, debe comenzar a realizarlos sentada. Pueden transcurrir hasta 6 semanas para notar los beneficios, pero al final notará los beneficios. ¿Cómo lo notara? Verá que contiene la orina en situaciones de esfuerzo y disfruta más de las relaciones sexuales.