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El mundo es un cambalache que puede empeorar.
... y un poco de música?... Clip de Audio Gesang der Geister über den Wassern (D.538, Schubert).
Entre el 19 y 23 de mayo tiene lugar en Madrid, el 12º Congreso Mundial de Menopausia. Conforme la esperanza de vida ha aumentado en los últimos 25 años, mayor es el número de mujeres que viven muchos años después de que se interrumpa la función menstrual.
La falta de hormonas ováricas crea un nuevo equilibrio con riesgos peculiares para la mujer que requieren un abordaje para que la mujer mantenenga su salud. Los problemas de sexualidad, el riesgo de enfermedades cardiovasculares u osteoporosis son algunos de los temas que se van a tratar en profundidad.
La vitamina D se ha considerado responsable del control metabólico del calcio y otros minerales. Su carencia produce efectos negativos sobre el sistema musculoesquelético; en los niños produce raquitismo y en los adultos osteomalacia y osteoporosis. Pero la insuficiencia en la vitamina también produce otras alteraciones cuyo número aumenta en los tiempos recientes. La Dra Michal Melamed, del Albert Einstein College of Medicine de Nueva York, ha dirigido una investigación sobre los efectos del déficit de vitámina D sobre el sistema circulatorio.
La investigación corresponde a un esfuerzo colectivo del grupo NHANES, basada en la medición de los niveles de vitamina D y la incidencia de enfermedad arterial periférica (EAP) que puede provocar serias complicaciones. La población incluye casi 4.900 personas adultas en las que se comparan los niveles bajos con los altos de vitamina D. En su población encontraron más de 400 personas con EAP. Los niveles bajos de vitamina D se acompañaron de un aumento signficativo del riesgo de padecer EAP.
Estos resultados se suman a otros generados en estos años sobre la importancia de mantener niveles adecuados de la vitamina, con el fin de prevenir enfermedades crónicas, autoinmunes, degenerativas y cáncer. La industria fabricante de cremas y filtros solares y los hábitos alimenticios nocivos han causado que gran parte de la población tenga déficit de vitamina D, incluso hay una epidemia universal de raquitismo y osteoporosis por esos motivos.
Melamed ML, Muntner P, Michos ED, Uribarri J, Weber C, Sharma J, Raggi P. Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and the Prevalence of Peripheral Arterial Disease. Results from NHANES 2001 to 2004. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 Apr 16 [Epub ahead of print]
Departments of Medicine and Epidemiology & Population Health, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York.
OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the association between 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels and the prevalence of peripheral arterial disease (PAD) in the general United States population. METHODS AND RESULTS: We analyzed data from 4839 participants of the National Health and Nutrition Examination Survey 2001 to 2004 to evaluate the relationship between 25(OH)D and PAD (defined as an ankle-brachial index <0.9). Across quartiles of 25(OH)D, from lowest to highest, the prevalence of PAD was 8.1%, 5.4%, 4.9%, and 3.7% (P trend <0.001). After multivariable adjustment for demographics, comorbidities, physical activity level, and laboratory measures, the prevalence ratio of PAD for the lowest, compared to the highest, 25(OH)D quartile (<17.8 and >/=29.2 ng/mL, respectively) was 1.80 (95% confidence interval: 1.19, 2.74). For each 10 ng/mL lower 25(OH)D level, the multivariable-adjusted prevalence ratio of PAD was 1.35 (95% confidence interval: 1.15, 1.59). CONCLUSIONS: Low serum 25(OH)D levels are associated with a higher prevalence of PAD. Several mechanisms have been invoked in the literature to support a potential antiatherosclerotic activity of vitamin D. Prospective cohort and mechanistic studies should be designed to confirm this association.
La historia clínica es el documento que registra los datos biográficos de cada paciente. Todos los países occidentales protegen el secreto sobre los datos vertidos durante el proceso de asistencia clínica. Sin embargo, de vez en cuando se vulneran los derechos a la confidencialidad y privacidad.
Esta vulneración es especialmente relevante en el caso de las personas famosas. También adquiere especial relevancia cuando los datos se refieren a la esfera genital y la sexualidad.
La vulneración del derecho a la intimidad lo cometen personas corrientes, pero también profesionales sanitarios que deberían velar por su protección. Es un problema, además, que no respeta cultura ni geografía.
Uno de los casos más sangrantes ha sido el vivido por la cantante Britney Spears durante un reciente ingreso en el famoso Hospital de la UCLA. Al menos 53 personas -incluyendo al menos 14 médicos- se dedicaron a husmear en la historia clínica de la famosa paciente.
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