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Existe una constumbre muy extendida cuando se opera una mujer por una enfermedad benigna del útero (por ejemplo, a causa de miomatosis) y se realiza una histerectomía (extirpación del útero), es "preferible" quitar también los ovarios para "prevenir el cáncer de ovario". Esta afirmación "preventiva" es una falacia. Esa extirpación previene muy escasos casos de cáncer de ovario y por el contrario condena la mujer a mayor riesgo de osteoporosis y, sobre todo, mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (la principal causa de muerte en mujeres de más de 50 años).

Existen circunstancias especiales en las que la extirpación ovárica no incrementa los riesgos producidos por la castración precoz y, en líneas generales, corresponde a las mujeres que ya son menopáusicas y las que tienen una patología ovárico o riesgo genético significativo de la misma. Se acaba de publicar un interesante artículo que ha sido reseñado por el Blog Corazón Hispano sobre el tema que merece comentarse. Se trata de un estudio de la Clínica Mayo incluyendo una cohorte de mujeres seguidas a largo plazo. Un grupo había sido sometida a ovariectomía unilateral o bilateral y se comparó con otras mujeres que no habían sido operadas de los ovarios en el mismo condado. Se reunieron más de mil mujeres en cada grupo de operadas y 2.383 en el grupo control sin operar. Las mujeres que sufrieron la extirpación de un ovario no incrementaron la tasa de mortalidad de causa cardiovascular. En cambio, las mujeres a las que se extirparon ambos ovarios tuvieron mayor mortalidad relacionada con causa cardiovascular. La mortalidad fue especialmente alta entre las mujeres de menos de 45 años que no recibieron tratamiento hormonal de reemplazo con estrógenos.

Estos resultados son muy interesantes por dos motivos: 1) Porque solo se deben extirpar los ovarios que están estrictamente enfermos o tienen riesgo genético: no existe extirpación preventiva "por si acaso"; 2) El tratamiento hormonal con estrógenos u otras combinaciones apropiadas permiten "retrasar" el riesgo de mortalidad relacionado con la menopausia "precoz" causada por la extirpación de ovarios. Estos comentarios se extienden a otras circunstancias similares que cursan con bajos niveles de estrógenos (por ejemplo aplicación de radioterapia para tratar un cáncer pelviano).

Por lo tanto, seamos rigurosos y serios... los ovarios sanos donde mejor están es en la mujer. Sino a este paso, al nacer tendríamos que extirparnos los ovarios, el páncreas, la próstata, el pulmón... "por si acaso" para reducir riesgos de tener cáncer u otra enfermedad mortal. La medicina debe hacerse "a la carta", no se puede repartir "café para todos" ... u ovariectomías.

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Rivera CM, Grossardt BR, Rhodes DJ, Brown RD Jr, Roger VL, Melton LJ 3rd, Rocca WA. Increased cardiovascular mortality after early bilateral oophorectomy. Menopause 2009 Jan;16(1):15-23.
Department of Health Sciences Research, College of Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN.
OBJECTIVE:: To investigate the mortality associated with cardiovascular diseases and the effect of estrogen treatment in women who underwent unilateral or bilateral oophorectomy before menopause. DESIGN:: We conducted a cohort study with long-term follow-up of women in Olmsted County, MN, who underwent either unilateral or bilateral oophorectomy before the onset of menopause from 1950 through 1987. Each member of the oophorectomy cohort was matched by age to a referent woman from the same population who had not undergone any oophorectomy. We studied the mortality associated with cardiovascular disease in a total of 1,274 women with unilateral oophorectomy, 1,091 women with bilateral oophorectomy, and 2,383 referent women. RESULTS:: Women who underwent unilateral oophorectomy experienced a reduced mortality associated with cardiovascular disease compared with referent women (hazard ratio [HR], 0.82; 95% CI, 0.67-0.99; P = 0.04). In contrast, women who underwent bilateral oophorectomy before age 45 years experienced an increased mortality associated with cardiovascular disease compared with referent women (HR, 1.44; 95% CI, 1.01-2.05; P = 0.04). Within this age stratum, the HR for mortality was significantly increased in women who were not treated with estrogen through age 45 years or longer (HR, 1.84; 95% CI, 1.27-2.68; P = 0.001) but not in women treated with estrogen (HR, 0.65; 95% CI, 0.30-1.41; P = 0.28; test of interaction, P = 0.01). Mortality was further increased after deaths associated with cerebrovascular causes were excluded. CONCLUSIONS:: Bilateral oophorectomy performed before age 45 years is associated with increased cardiovascular mortality, especially with cardiac mortality. However, estrogen treatment may reduce this risk.

Una encuesta realizada en clínicas de reproducción asistida de Estados Unidos revela que muchas parejas no saben que hacer con los embriones congelados "sobrantes" de las técnicas de reproducción asistida (TRA). La encuesta se llevó a cabo en 1.200 pacientes de nueve clínicas de TRA y se publica en Fertility and Sterility.

El 53% de las personas entrevistadas informaron que no deseaban donar los embriones para otras parejas estériles, por no admitir que otras personas pudiesen criar a sus hijos y que un día podrían encontrarse los hijos y los nacidos de embriones sobrantes. El 43% de los encuestados rechazaron la posibilidad de la eliminación de los embriones, mientras que el 66% considerarían la opción de donarlos para investigación, una opción que solo consideraban cuatro clínicas. El 20% de las pacientes consideraron la posibilidad de mantener congelados los embriones para siempre. Algunas personas propusieron soluciones que las clínicas no consideraba, como transferir los embriones al útero de la madre en un momento que fuera imposible el desarrollo del embarazo o hacer una ceremonia descongelando los embriones.

Se calcula que en Estados Unidos hay 500.000 embriones congelados que son viables durante 10 años.

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Anne Drapkin Lyerly M.D., et al

Vía: Boing-Boing

Entre el 1º y el 7 de Agosto, se conmemora la Semana Mundial de la Lactancia Materna, bajo el lema " Apoyando a la madre... ganamos todos".

Durante siete días se celebra la Semana Mundial de la Lactancia Materna. Este periodo se determinó a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF, las que desde 1991 promueven la alimentación con leche materna a los bebés.

Los organismos responsables delinearon metas a cumplir: acompañar a la madre en el período de lactancia; promover la legislación de la protección de la lactancia materna y de madres en situación de lactancia. Otros objetivos, son los de promover el contacto piel-con-piel entre la madre y el niño y la continuación de la lactancia materna exclusiva por seis meses; instar a las autoridades para que incluyan la iniciación de la lactancia materna durante la primera hora como indicador clave en la salud preventiva.

Citando los beneficios del amamantamiento, se destacó, en consonancia con las consideraciones de la OMS, que “en el caso de los bebés de las naciones en desarrollo la lactancia natural debe ser una práctica imperativa ya que su supervivencia depende de las propiedades inmunológicas de la leche materna”. Además, “los sucedáneos no son solamente inferiores sino que pueden provocarles enfermedades o incluso la muerte”, hecho al que agregó que “las familias de escasos recursos preparan con frecuencia un sucedáneo sobre diluido y caro”.

Asimismo, se explicó que si bien los datos de alimentación a pecho de los bebés ha aumentado, así como el compromiso del equipo de salud y la comunidad en general con este hábito que nos unifica y reconoce como especie mamífera, todavía nos encontramos lejos del 60% de lactantes menores de seis meses alimentados con leche materna, según recomienda OMS”.

Las mujeres militares del ejercito nortaemericano han denunciado ataques sexuales cuando estaban en activo, según una encuesta realizada por la Universidad de California entre 3.000 mujeres. Estos abusos también han sido documentados por otros organismos.

Algunos estudios mencionan cifras cercanas a 40 y 50% de mujeres violentadas. Un informe del Departamento de Defensa revela que, en el 2004, el Departamento de Investigadores de Crímenes Militares recibió mil 700 acusaciones de ataque sexual que involucran a miembros del Ejército. Un total de 1.275 involucran a un miembro en servicio como víctima, y mil 305 como atacante. Sin embargo, el abuso no es sólo de tipo físico. Además del sexual directo, el acoso sexual también es parte de la vida cotidiana de las militares estadunidenses. El lenguaje con el que se dirigen a las militares en los entrenamientos es también violento: por lo general se usan las siguientes palabras: "Don’t be a pussy, don’t be a bitch". De hecho, el término más frecuente para referirse a una mujer es "bitch" en las Fuerzas Armadas.

Las mujeres que son atendidas por haber sufrido esta violencia presentan un diagnóstico de trauma sexual militar (TSM), caracterizado por el conjunto de síntomas presentados como resultado de un ataque o acoso sexual, explica la doctora Callie Wight, consejera psicosocial de Salud de la Mujer de la Administración de Veteranos de Los Ángeles. Wight dice que los hombres también suelen padecerlo, pero la tasa es notablemente baja en relación con el sexo opuesto: diez mujeres por cada hombre.

La donación de ovocitos es un procedimiento complejo que requiere la estimulación de los ovarios y la posterior obtención de los ovocitos mediante procedimientos quirúrgicos; luego los ovocitos se congelan hasta su uso en reproducción asistida. Este tratamiento es especialmente útil en mujeres que retrasan la maternidad a edades avanzadas.

Al menos tres clínicas británicas han anunciado programas de congelación de ovocitos (las células precursoras de los óvulos) para mujeres que retrasan su reproducción. Sin embargo, algunas sociedades profesionales no recomiendan que dichas técnicas se usen por motivos "sociales", sino limitarlo a mujeres que se van a someter a tratamiento por cáncer que pueden sufrir menopausia precoz como consecuencia de los tratamientos o para las que tengan problemas éticos para reciber la donación de embriones.

Las mujeres que congelan sus ovocitos pueden creer que su fertilidad posterior pudiera estar garantizada, pero la evidencia disponible no justifica esa conclusión. Con el paso de los años los ovocitos acumulan material genético deteriorado que causa reducción de la fertilidad después de los 35 años. La tasa de abortos a partir de los 40 años es de 40%. Algunos expertos piensan que usando ovocitos "jovenes" pueden saltar esos problemas que afrontan las mujeres mayores con ovocitos "de mayor edad".

La experta británica la Dra. Gillian Lockwood ha declarado que la tasa de éxitos es de 30% y no se debe hurtar la posibilidad a las mujeres. Sin embargo, los datos de la Autoridad Británica dice que de los 3,602 ovocitos congelados desde 1999, se han descongelado 483 para uso en tratamientos reproductivos pero solo se han coneguido 4 niños.

Desde el 2 de mayo de 2007 hasta hoy, día de San Valentín, GineBlog ha recibido 250.336 visitas, procedentes de los 5 continentes (no tenemos constancia de visitantes de la Antártida) y de las islas más recónditas (aunque no de las Malvinas).

GineBlog continuará proporcionando información científica sobre los avances que se produzcan en todos los campos relacionados con la salud y bienestar de la mujer.

Investigadores británicos han creado un embrión humano a partir de tres progenitores con el objetivo de obtener -dentro de los próximos cinco años- tratamientos efectivos para una serie de enfermedades hereditarias.

Investigadores de la Universidad de Newcastle, en el norte de Inglaterra, presentaron sus resultados sobre embriones humanos conseguidos en el laboratorio, a partir del ADN de un varón y dos mujeres. La idea básica del proyecto es prevenir determinadas enfermedades que afecta al ADN mitocondrial, para que no afecte a la nueva criatura. Se calcula que una de cada 5,000 mujeres sufren enfermedades mitocondriales que incluyen enfermedades graves hepáticas, cardiacas, cerebrales, problemas musculares y algunas formas de epilepsia. Los investigadores piensan ofrecer las técnicas en unos tres a cinco años.

Las mitocondrias son estructuras celulares que proporcionan energía. Algunas enfermedades mitocondriales no permiten aprovechar la energía, produciendo colateralmente sustancias tóxicas, que provocan unas 40 enfermedades diferentes. El procedimiento consiste en fertilización in vitro y el trasplante del núcleo del citoplasma con las mitocondrias enfermas, a otro citoplasma de otra persona al que se ha extraido su núcleo y que no tiene alteraciones mitocondriales. El embrión hereda ADN en el nucleo formado a partir de los padres y el material genético de las mitocondrias de la donante del citoplasma donde se injerta el nuevo ser formado.

Patrick Chinnery, profesor de neurología en la universidad antes citada, ha contribuido al proyecto e insiste que no pretende ningún tipo de manipulación ni alterar los genes, solo intentan "limpiar" algunos genes causantes de las enfermedades que desea prevenir.