GineBlog

Hace unos días nos presentaba el Dr. Ribera en su famoso blog "Corazón Hispano" un caso de dolor precordial con "una sorpresa mamaria" que ha incluido en su experiencia personal como un caso único de negación, para convertirse en una enfermedad avanzada. Esto ocurre muy raramente en los tiempos actuales... en tiempos de internet y el diagnóstico online.

En la actualidad el cáncer de mama es una enfermedad que se diagnostica precozmente en aquellos sitios donde se realizan mamografías de screening. Además, se están investigando nuevas técnicas diagnósticas que permitan la detección de enfermedad mucho antes que sea posible por mamografía.

Por otra parte, dado que la quimioterapia ha llegado a un techo que no produce más beneficios y por el contrario encarece la asistencia clínica, se buscan nuevas opciones aprovechando los avances de la biotecnología. Así, en los cánceres que expresan un marcador llamado Her-2, relacionados con las formas más agresivas de la enfermedad (un 30% de los casos), se podrá usar una vacuna contra el HER-2... como la vacuna para prevenir el tétanos o la gripe.Otros investigadores dedicados al cáncer de pulmón están poniendo las bases para una vacuna contra 300 proteínas diferentes de ese tumor. tendremos que esperar ¿5, 10 años?

El Profesor Wei-Zen Wei dice que la vacuna protegerá contra las fases iniciales de la enfermedad.
A pesar de estos y otros muchos avances, el miedo atávico, ancestral, subconsciente, nos puede causar un "bloqueo mental" y no acudir a los especialistas, reduciendo las posibilidades diagnósticas y terapéuticas.

Visitar: "Corazón Hispano"

Un radiomarcador puede ayudar al diagnóstico del cáncer de mama, según los datos de un estudio preliminar que indica que revela mejor la presencia de tumores, tiene menos errores, da menos falsos tumores. Sin embargo, no se piensa que pueda sustituir a las mamografías.

La nueva prueba puede ser una herramienta complementaria en las mujeres con mamas muy densas que ocultan tumores en las mamografías habituales. Esta nueva prueba tiene menor coste que la resonancia mamaria. Se trata de una tecnología prometedora según la ingeniera Carrie Hruska, un ingeniero de la Clínica Mayo, que ha trabajado 6 años para desarrollar la nueva técnica. El procedimiento consiste en inyectar una pequeña dosis de radiomarcador que se absorbe por las células mamarias anormales o cancerosas y su presencia se detecta en una cámara especial.

El estudio preliminar se ha llevado a cabo en 990 mujeres con alto riesgo de cáncer de mama por historia familiar, genetico u otras razones. Se detectaron 13 tumores con la nueva técnica

Mayo Clinic: http://tinyurl.com/5rrwx3

La densidad mineral ósea (DMO) de la cadera predice el riesgo de cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas. La mayor DMO refleja la exposición a los estrógenos a lo largo de la vida, aunque no todos los cánceres dependen de esas hormonas.

El estudio se ha basado en 9.941 mujeres que formaron parte de la cohorte del Women’s Health Initiative (WHI). Cuando se inició las mujeres tenían una edad de 63 años, se sometieron a una densitometría y realizaron un cuestionario sobre el estilo de vida. El seguimiento de las mujeres fue de unos 8 años y se detectaron 327 casos de cáncer de mama.

El investigador Zhao Chen, de la Universidad de Arizona en Tucson, considera que la DMO puede predecir el riesgo de cáncer de mama con eficacia similar al índice de Gail basado en la edad actual de la mujer, edad de la primera menstruación, edad del primer nacimiento, historia de cáncer de mama, biopsias previas, y raza. Sus resultados indican que una DMO alta de cadera se asocia con riesgo de cáncer de mama. Estos resultados son contrarios a otros publicados en el 2005 en el Journal of the National Cancer Institute que no encontraron correlación entre DMO y cáncer de mama.

University of Arizona College of Public Health, Tucson, Arizona.

BACKGROUND.: The Gail model has been commonly used to estimate a woman's risk of breast cancer within a certain time period. High bone mineral density (BMD) is also a significant risk factor for breast cancer, but it appears to play no role in the Gail model. The objective of the current study was to investigate whether hip BMD predicts postmenopausal breast cancer risk independently of the Gail score. METHODS.: In this prospective study, 9941 postmenopausal women who had a baseline hip BMD and Gail score from the Women's Health Initiative were included in the analysis. Their average age was 63.0 +/- 7.4 years at baseline. RESULTS.: After an average of 8.43 years of follow-up, 327 incident breast cancer cases were reported and adjudicated. In a multivariate Cox proportional hazards model, the hazards ratios (95% confidence interval [95% CI]) for incident breast cancer were 1.35 (95% CI, 1.05-1.73) for high Gail score (>/=1.67%) and 1.25 (95% CI, 1.11-1.40) for each unit of increase in the total hip BMD T-score. Restricting the analysis to women with both BMD and a Gail score above the median, a sharp increase in incident breast cancer for women with the highest BMD and Gail scores was found (P < .05). CONCLUSIONS.: The contribution of BMD to the prediction of incident postmenopausal breast cancer across the entire population was found to be independent of the Gail score. However, among women with both high BMD and a high Gail score, there appears to be an interaction between these 2 factors. These findings suggest that BMD and Gail score may be used together to better quantify the risk of breast cancer. Cancer 2008. (c) 2008 American Cancer Society.

Un compuesto que se encuentra en las uvas rojas y en el vino tinto previene la formación de células anormales que producen cáncer de mama. El compuesto en cuestión es el resveratrol que ya se vende en suplementos dietéticos.

El cáncer de mama se produce a través de varios pasos que difieren de una persona a otra según su composición genética. Sin embargo, se sabe que los estrógenos acelera el proceso de formación del cáncer de mama. El resveratrol tiene la propiedad de anular el primer paso cuando se inicia la acción de los estrógenos. La investigadora Eleanor G. Rogan, profesora en la Universidad de Nebraska, ha demostrado que cantidades mínimas de resveratrol evitan las alteraciones genéticas del cáncer. La cantidad que produce ese efecto preventivo se encuentra en un vaso de vino tinto. El resveratrol produce otros varios efectos como evitar la expresión de CYP1B1 y la formación de 2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-p-dioxina, otros dos factores que favorecer la aparición de cáncer.

University of Nebraska Medical Center, 986805 Nebraska Medical Center, Omaha, NE 68198-6805, USA.

Resveratrol (Resv), a natural occurring phytolexin present in grapes and other foods, possesses chemopreventive effects revealed by its striking modulation of diverse cellular events associated with tumor initiation, promotion, and progression. Catechol estrogens generated in the metabolism of estrogens are oxidized to catechol quinones that react with DNA to form predominantly depurinating estrogen-DNA adducts. This event can generate the mutations responsible for cancer initiation. In this regard, Resv acts as both an antioxidant and an inducer of the phase II enzyme NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1 (NQO1). In this report, we present the effects of Resv on the metabolism of estrogens in normal breast epithelial cells (MCF-10F) treated with 4-hydroxyestradiol (4-OHE(2)) or estradiol-3,4-quinone (E(2)-3,4-Q). Resv induced NQO1 in a dose- and time-dependent manner, but did not affect the expression of catechol-O-methyltransferase. Ultraperformance liquid chromatography/tandem mass spectrometry was used to determine the effects of Resv on estrogen metabolism. Preincubation of the cells with Resv for 48 h decreased the formation of depurinating estrogen-DNA adducts from 4-OHE(2) or E(2)-3,4-Q and increased formation of methoxycatechol estrogens. When Resv was also present with the 4-OHE(2) or E(2)-3,4-Q, even greater increases in methoxycatechol estrogens were observed, and the DNA adducts were undetectable. We conclude that Resv can protect breast cells from carcinogenic estrogen metabolites, suggesting that it could be used in breast cancer prevention.

Cientos de mujeres se están ahorrando sufrir cáncer de mama invasor gracias a la caída en el consumo de tratamiento hormonal de la menopausia (THM). Un nuevo análisis ha demostrado por primera vez que su frecuencia ha disminuído 40% en los años 2001 a 2003, y la disminución fue del 6,7% entre las mujeres de más de 50 años. La disminución representa 600 muertes menos en Australia, donde se realizó el estudio

Los investigadores dicen que el cambio es similar al registrado en Estados Unidos y Nueva Zelanda en el mismo periodo. Aunque no se puede probar una relación causa-efecto, la disminución del número de casos no se puede explicar por nuevos tratamientos ni aumento de las técnicas de screening ya que ambos factores no han cambiado. La Dra. Karen Canfell, añade que no hubo cambios en la frecuencia de cáncer en las mujeres de menos de 50 años que raramente usan THM. También destacó que al dejar del THM el riesgo de sufrir cáncer desaparece.

A pesar de los datos, el Profesor Henry Burger, ex-presidente de la International Menopause Society, sigue recomendando el THM diciendo que no es llamativo la vinculación entre THM y cáncer de mama.

El 25% de las mujeres presentan síntomas climatéricos que se pueden tratar con hormonas, según se afirmó en el 12 Congreso Mundial sobre Menopausia, que se ha celebrado estos días en Madrid.

Sólo el 3 por ciento de las mujeres menopáusicas españolas utiliza terapia hormonal sustitutiva para combatir los problemas generados por el climaterio, a pesar de que entre el 20 y el 25 por ciento de quienes están pasando por esta etapa tienen trastornos severos que podrían afrontarse mejor con este tipo de tratamiento. La causa de que el porcentaje de mujeres que usan este tratamiento en España sea tan baja se debe al miedo que tienen aún muchas de ellas a que les provoque cáncer de mama. Sin embargo, el riesgo de sufrir este tipo de cáncer por culpa de la terapia hormonal sustitutiva "es muy pequeño", indicó en rueda de prensa el doctor Bo Von Schoultz, del departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Karolinska, en Suecia.

Si se utiliza la dosis mínima efectiva y durante el menor tiempo posible, la terapia hormonal sustitutiva no incrementa el riesgo de padecer cáncer de mama de las mujeres menopáusicas, añadió este experto. Lo que sí puede hacer este tipo de terapia, explicó el doctor Schoultz, es que un tumor maligno crezca, pero ha de existir antes de comenzar el tratamiento para combatir las molestias provocadas por la menopausia.

La probabilidad de que una mujer desarrolle cáncer de mama antes de cumplir los 50 años es del 2 por ciento, porcentaje que se incrementa hasta el 4 por ciento entre los 50-60 años y alcanza el 6,5 por ciento entre los 60 y 70 años. La doctora Sonia Malik, directora de Nueva Delhi, señaló que "existen una serie de factores de riesgo asociados al cáncer de mama, como la obesidad, ser mujer, antecedentes familiares de la enfermedad, menopausia tardía o la edad, que no son siempre controlables". Por este motivo, continuó la especialista, es muy importante la prevención primaria como la actuación clave en la lucha contra el cáncer, mediante la intervención sobre la prevalencia de los factores de riesgo en la población.