Ensayos clínicos con la vacuna contra el VPH en varones

Sanofi-Pasteur MSD ha anunciado que se están realizando ensayos clínicos para valorar la eficacia en hombres de la vacuna tetravalente contra VPH. Con ello se pretende reducir los cánceres genitales masculinos y el riesgo de contagiar el VPH a las mujeres heterosexuales y a otros varones homosexuales. ...

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La vacuna contra el VPH la pagarán los padres

Si muriesen 750 personas de la gripe aviar sería un escándalo mayúsculo. Sin embargo, que mueran 750 personas cada año por cáncer de cuello de útero no parece que importe demasiado a las autoridades. Esa parece ser la cuestión con la negativa a sufragar la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH).

En el Consejo Interterritorial de la pasada semana se volvió a aplazar la decisión de autorizar su comercialización y fijar su reembolso por el sistema público, a pesar de que cuenta con el informe favorable de la Comisión de Salud Pública y el apoyo expreso de siete sociedades científicas en España. A día de hoy,la vacuna está disponible en Austria, Grecia, Italia y ahora Francia.

A juicio de

Elena Salgado, ministra de Sanidad, la inclusión de esta vacuna "no es urgente", si bien este virus es el principal causante de un cáncer que afecta a 2.100 mujeres al año en España y provoca 740 fallecimientos.

La ministra explicó que la Comisión de Salud Pública elevará al pleno del Consejo Interterritorial este asunto, para buscar el consenso entre las comunidades, antes de que se adopte la "decisión definitiva" sobre su posible entrada en el calendario vacunal.

Reiteró que el citado organismo estimó necesario "completar" los estudios sobre la distribución de genotipos de VPH existentes en este país, el coste-efectividad de la vacuna, su impacto en la población y su aplicación junto con las actuaciones de cribado.

Señaló que "la ley obliga a tener en cuenta la utilidad terapéutica del medicamento" y adujo que se harán "cuantos estudios sean necesarios", porque si la vacuna se incluye en las prestaciones públicas se financiará con "impuestos" de todos los ciudadanos.

En Estados Unidos se aprobó, por las autoridades sanitarias de la FDA, la vacuna para inmunizar a los adolescentes antes de que corran riesgo por promiscuidad sexual. Sin embargo, grupos conservadores se manifiestan en contra para evitar que se difunda la promiscuidad sexual y pòr ir contra Dios.

Estamos en una época donde domina la cultura de la vida ¿Porqué ir a favor de la esterilidad que puede provocar la infección? ¿Porqué no prevenir el cáncer? ¿No tienen las mujeres derecho a la salud?

Los niños se vacuna contra el tétanos, la difteria, la polio, la rubeola, etc. Todo el mundo acepta que estas vacunaciones han sido un avance en términos de salud pública. La vacunación contra el VPH será también un avance: la próxima generación puede estar libre del cáncer de cuello uterino.

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Una de cada 4 mujeres están infectadas por virus del papiloma

Una de cada 4 mujeres norteamericanas de 14 a 59 está infectada por el virus del papiloma humano (VPH), según una encuesta recintemente publicada. La Dra. Eileen Dunne coordinadora del estudio ha llamado la atención sobre el problema. Muchas de esas mujeres van a desarrollar alteraciones celulares (incluso cáncer de cuello uterino o de vulva) y condilomas genitales. El VPH también produce cáncer de pene y de ano.

Partículas de VPH (Izquierda), condilomas vulvares (centro) y condilomas de pene (derecha).

¿Cual es la situación en España? No hay datos fidedignos, pero es alarmante por el alto grado de promiscuidad sexual entre la juventud y, sobre todo, por no hacer uso correcto del condón. El tiempo que tarda en aparecer el cáncer es muy variable, llegando a tardar hasta 10 años. En la encuesta norteamericana la mayor tasa de infecciones corresponde a la edad 20-24 años.

Dr. P

Comment in:

• JAMA. 2007 Feb 28;297(8):876-8.

Prevalence of HPV infection among females in the United States.

Dunne EF, Unger ER, Sternberg M, McQuillan G, Swan DC, Patel SS, Markowitz LE.

Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Ga 30333, USA. dde9@cdc.gov

CONTEXT: Human papillomavirus (HPV) infection is estimated to be the most common sexually transmitted infection. Baseline population prevalence data for HPV infection in the United States before widespread availability of a prophylactic HPV vaccine would be useful. OBJECTIVE: To determine the prevalence of HPV among females in the United States. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) uses a representative sample of the US noninstitutionalized civilian population. Females aged 14 to 59 years who were interviewed at home for NHANES 2003-2004 were examined in a mobile examination center and provided a self-collected vaginal swab specimen. Swabs were analyzed for HPV DNA by L1 consensus polymerase chain reaction followed by type-specific hybridization. Demographic and sexual behavior information was obtained from all participants. MAIN OUTCOME MEASURES: HPV prevalence by polymerase chain reaction. RESULTS: The overall HPV prevalence was 26.8% (95% confidence interval [CI], 23.3%-30.9%) among US females aged 14 to 59 years (n = 1921). HPV prevalence was 24.5% (95% CI, 19.6%-30.5%) among females aged 14 to 19 years, 44.8% (95% CI, 36.3%-55.3%) among women aged 20 to 24 years, 27.4% (95% CI, 21.9%-34.2%) among women aged 25 to 29 years, 27.5% (95% CI, 20.8%-36.4%) among women aged 30 to 39 years, 25.2% (95% CI, 19.7%-32.2%) among women aged 40 to 49 years, and 19.6% (95% CI, 14.3%-26.8%) among women aged 50 to 59 years. There was a statistically significant trend for increasing HPV prevalence with each year of age from 14 to 24 years (P<.001), followed by a gradual decline in prevalence through 59 years (P = .06). HPV vaccine types 6 and 11 (low-risk types) and 16 and 18 (high-risk types) were detected in 3.4% of female participants; HPV-6 was detected in 1.3% (95% CI, 0.8%-2.3%), HPV-11 in 0.1% (95% CI, 0.03%-0.3%), HPV-16 in 1.5% (95% CI, 0.9%-2.6%), and HPV-18 in 0.8% (95% CI, 0.4%-1.5%) of female participants. Independent risk factors for HPV detection were age, marital status, and increasing numbers of lifetime and recent sex partners. CONCLUSIONS: HPV is common among females in the United States. Our data indicate that the burden of prevalent HPV infection among females was greater than previous estimates and was highest among those aged 20 to 24 years. However, the prevalence of HPV vaccine types was relatively low.

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